Depuis quelques années, les gouvernements successifs préconisent l'utilisation des médicaments génériques en lieu et place des médicaments princeps[1]. Intéressant lorsqu'il s'agit de réduire la facture médicale, mais parfois c'est une très mauvaise idée. Pourquoi ? Et bien simplement parce qu'un médicament générique n'a pas tout à fait la même efficacité thérapeutique que le médicament princeps. Les normes de bioéquivalence dans ce domaine vont de -20% à +25%[2]. Cette tolérance est beaucoup trop élevée dans le domaine de l'épilepsie par exemple, mais c'est également le cas dans pas mal de maladies chroniques, où il faut parfois tatonner en diminuant ou en augmentant très légèrement les doses pour obtenir l'effet désiré.
Un pharmacien vous refuse la délivrance du médicament princeps au profit d'un générique. Comment lui faire comprendre que dans certains cas ce n'est pas une bonne idée ?
Considérons l'exemple suivant. Monsieur X, épileptique, à un traitement prescrit par le docteur Y. Le médicament prescrit et non substituable (vous verrez pourquoi cette mention est importante par la suite), 100mg de Z tous les matins, suffit à contrôler les crises. Tout va bien. Un matin, en allant à la pharmacie, monsieur X se voit proposer d'office par le pharmacien W un générique en lieu et place de son médicament habituel. Il refuse prétextant la mention du docteur sur l'ordonnance, mais le pharmacien ne veut rien savoir car l'état l'y oblige dit-il. Monsieur X a besoin de son traitement, il va donc utiliser le générique proposé. Imaginons que celui-ci soit moins efficace, suffisamment moins efficace pour que monsieur X fasse un état de mal et en décède (c'est rare mais cela peut arriver). Qui sera responsable ?
Le docteur Y ? Non, il a bien précisé la mention Non substituable
sur l'ordonnance, il n'est donc pas tenu responsable. L'état qui oblige la délivrance de générique en lieu et place du princeps ? On peut attendre que les poules aient des dents avant que cela soit le cas. Résultat c'est le pharmacien qui sera responsable juridiquement du décès. Voilà une conclusion qui le fera réfléchir un peu !
Je ne veux pas faire le procès des génériques. Y compris pour traiter des maladies chroniques, comme l'épilepsie. Il est tout à fait possible de commencer un traitement avec un générique et petit à petit trouver la dose suffisante et nécessaire pour contrôler les crises. Il y a tout de même un problème important. En effet, un pharmacien peut vous donner un générique X pendant un mois et puis vous proposer un générique Y le mois suivant, simplement parce que le nouveau lui procure un avantage financier plus important que le précédent. Résultat vous pouvez vous retrouver avec un médicament dont la dose n'est absolument pas adaptée[3]. Vous imaginez. Dans ce cas le pharmacien ne sera pas tenu pour responsable en cas de problème et le patient n'aura plus aucun recours !
Vous comprenez maintenant pourquoi il est parfois nécessaire de ne pas utiliser les génériques pour certaines pathologies. Les risques étant bien trop importants et les responsabilités pas toujours bien définies en cas de problème.
Notes
[1] Mot latin. Se dit d'un médicament original, d'une première édition d'un ouvrage, … Les médicaments génériques copient un médicament princeps.
[2] Lire à ce sujet le communiqué de presse de la LFCE.
[3] Si votre générique A équivaut à 125% du princeps et qu'on vous fournit un générique B qui équivaut à 80% du princeps, vous obtenez une différence de 45%, quasiment la moitié de l'efficacité thérapeutique du médicament princeps ! C'est aussi valable dans l'autre sens ou vous pouvez vous retrouver avec un surdosage.
1 De gilda -
Comme toi, je suis favorable aux génériques s'il s'agit d'un tube d'aspirine ou de soins pour des maladies passagères, mais pour avoir eu de sérieux soucis avec le générique d'un contraceptif oral (1)je suis devenue très prudente sur leur usage. La molécule à l'effet principal peut être identique, il doit y avoir des subtilités de dosages d'excipients et quelques additifs qui changent pas mal de choses surtout s'il s'agit d'un traitement quotidien.
Je me souviens de plus que ce générique présentait une couleur éclatante quand les comprimés de l'original sont d'un blanc grisé. Je ne vois pas pourquoi au nom d'économies quelconques je devrais ingurgiter de forts et inutiles colorants.
Et je ne parle pas des dosages et conditionnements (par exemple quand il faut prendre deux comprimés de l'un quand suffisait de l'autre un seul)
(1) Son efficacité comme contraceptif n'était pas en cause, mais il me provoquait des saignements intempestifs et comme je suis par ailleurs sujette à une anémie permanente, j'ai été très mal pendant tout un paquet de mois. Jusqu'à ce que le gynécologue me dise d'essayer à reprendre le produit original. Tout est rentré dans l'ordre.
2 De François Granger -
Petite erreur de calcul. Si on commence par le médoc dosé à 125% puis qu'on passe au medoc dosé à 80%, on a un sous dosage de (125-80)/125 soit 36%. Dans l'autre sens, en passant de celui à 80% vers celui à 125%, on a un surdosage de (125-80)/80 soit 56,25%.
Sauf erreur...
3 De Franck -
Oui effectivement François, tu as tout à fait raison. Ça reste tout de même énorme comme écart.
4 De Franck -
gilda ça me rappelle que mon généraliste tient le même type de raisonnement à propos des excipients et autres pour ne pas vouloir l'utilisation de générique.
5 De Flo -
ma maman s'est retrouvée avec des brulures d'estomac intolérables en prenant un medicament dans le cadre du traitement de son cancer du sein. ca a duré pendant pas loin de 4 mois, jusqu'à ce que son cancerologue découvre qu'elle prenait un générique et lui dise "jettez moi cette saloperie à la poubelle" (texto) ... et j'ai eu le même problème que gilda avec ma pilule... je me suis déjà ennervée avec un pharmacien qui ne voulait pas me donner le "normal" alors que ce contraceptif n'est pas remboursé, et que c'est moi qui le paye ! Sauf qu'ils ont des stats à tenir...
6 De Saperli -
votre exemple doit faire hérisser le poil des pharmaciens car l'Etat ne les oblige pas du tout à délivrer un générique !!!
7 De Franck -
Ah oui ? Alors il va falloir que j'en touche un mot à la pharmacienne qui tenait mordicus à nous délivrer un des génériques de la Dépakine™ prescrit par le neuro-pédiatre de mon fiston.
8 De Flo -
alors soit c'est une question de statistiques et de primes aux medecins et pharmaciens rentrant bien dans la norme de l'état, soit c'est que la marge du pharmacien sur une boite de générique doit être suffisamment élevée pour raconter des bobards à ses clients...
9 De michel -
Je pense que dans quelques années on parlera du scandale des génériques. En effet, pourquoi le princeps est plus cher, parce que dans son prix on trouve les frais de recherche. Pourquoi alors lorsque le brevet tombe, le labo d'origine ne continue pas à délivrer son médicament mais en retirant de son prix les frais de recherche ? il devrait s'y retrouver en vendant moins cher et toujours autant de quantité, cela primerais les gens qui découvrent. On oubli aussi dans tout ça tous les cadeaux des labos faits au médecins et pharmaciens et c'est la sécu qui paye Enfin pourquoi lorsque vous allez demander à la pharmacie sans ordonnance une boite de doliprane on ne vous propose pas le générique et pourquoi les pharmacien n'ont ils aucune boite de générique présentée derrière les caisses ?
10 De Anne-So -
Franck, ton article sur les génériques et ceux qui suivent sont tout à fait pertinents et rassurants pour "mon petit cas". Je me suis fait poser deux implants dentaires il y a deux semaines et durant la première semaine, j'ai eu des douleurs terribles qui n'étaient pas soulagées par les médicaments que m'avait prescrit mon chirurgien. Celui ne comprennait pas pourquoi j'avais si mal puisque l'opération s'était très bien passée. Ne tenant plus au bout d'une semaine, je suis allée voir ma dentiste qui m'a confirmé que la cicatrisation était normale... puis elle s'est rendue compte que je prenais les génériques des médicaments prescrits... elle m'a alors intimé de les arrêter et de prendre les princeps... et bien, dès le lendemain, la douleur était moindre, les antibiotiques ont commencé à faire effet, ce qui n'était pas le cas avec les génériques... Si le pharmacien ne me les avait pas donnés, je crois vraiment que j'aurais moins souffert... Le pire dans tout cela, c'est que les gens sont très confiants... ils pensent que, puisqu'il s'agit de la même molécule, c'est exactement pareil. Or, ce n'est pas vraiment le cas, puisque nous avons vu que les dosages sont différents...
11 De Franck -
Encore un exemple qui montre qu'à vouloir trop décréter on finit par arriver au contraire de l'effet désiré.
J'ai appris depuis que ce n'est pas toujours l'élément actif du générique qui est à mettre en cause mais plutôt l'interaction entre celui-ci et les excipients utilisés pour fabriquer le composé assimilable.
Les génériques peuvent être une solution d'économie à condition toute fois qu'on parvienne à établir des sortes de table de correspondance entre princeps et génériques. Cela permettrait peut-être d'affiner les délivrances de médicaments.
12 De leboulanger fabrice -
Sachez qu'il existe au moins un pharmacien qui se prononce contre la politique du médicament générique. Mes arguments sont multiples mais le principal est le suivant: le risque d'erreur médicamenteuse va mathématiquement augmenter avec le nombre de références de médicaments sur le marché. Leboulanger fabrice, pharmacien (diplome en 1982...)
13 De étudiante en pharma -
juste parcequ'il y a des choses qui me hérissent les poils....
l'histoire d'un générique est la suivante: lorsqu'un laboratoire commercialise un médicament nouveau, il doit obtenir une AMM (autorisation de mise sur le marché). pour cela, il doit fournir un certains nbr d'études.... (des effets chez l'enfant, la femme enceinte, ...) engager des recherches pour mettre au point la molécule, ce qui engendre bcp de frais. En contre partie, qd le labo a enfin obtenu l'AMM pour ce médicament, il est protégé par un brevet pdt environ 10 ans. il est alors seul à pouvoir vendre cette molécule (ce qui lui permet de rentabiliser les frais engagés, d'en tirer des bénéfices et ainsi de nouvelles recherches pour mettre au point de nouvelles molécules. ce dont me semble-t-il nous avons besoin pour bcp de maladies.) Au bout de 10 ans, tout le monde peut fabriquer cette molécule (sans avoir à réinvestir dans des recherches couteuses, puisqu'elles ont déjà été effectuées), c'est le générique! (la composition d'un générique doit répondre à des normes de bioéquivalences très strictes pour pouvoir être commercialisé. Effectivement la composition des excipients peut varier, mais par excipients on entend "sucre" = enrobage, couleur....) donc en terme d'action, le princeps et le générique sont totalement équivalents.
d'autre part, bcp d'industries pharmaceutiques fabriquent au même endroit le princeps ET le générique (pour ne pas perdre de parts de marché) (dc ils sortent de la même usine)
Pour ce qui est de la marge du pharmacien, elle est exactement la même qu'il vende le princeps ou le générique (mesure de l'état pour inciter à vendre des génériques qui coûte pour la société bien moins cher). et les labos ne font pas de cadeaux aux pharmaciens. Par contre, les médecins sont démarchés ouvertement par les laboratoires et sont incités à noter NS (non substituable! dc = pas de générique) sur leurs ordonnances. (contre avantages évidemment) ce qui explique le discours de certains médecins. bien sûr la sécurité sociale demande aux pharmaciens comme aux médecins de privilégier le générique pour diminuer le trou de la sécu. C'est un objectif de santé publique. Si l'on souhaite continuer à être soigné pour des pathologies comme le cancer ou des maladies immunologiques, il est grd tps d'accepter de génériquer les molécules de bases.... il n'y a pas de petite économie.
Mais certes, la guérison comprend une très grande part de psychologie, et pour l'instant nous n'avons trouvé aucun moyen de lutter contre ça. Mais la réforme qui va s'appliquer à partir du 1er décembre : tiers payant contre générique, permettra peut être de règler le pb.... entrepsychologie et argent, le français de base comprend bien plus rapidement! et le générique deviendra surement très vite efficace à ses yeux! (c'est dommage d'en être arrivé là, je suis d'accord)
voilà!
14 De Franck -
Vous appelez une norme de bio-équivalence très stricte lorsqu'elle autorise une tolérance allant de -20% à +25% (donc une variation quasiment du simple au double) ? Nous n'avons pas la même définition du terme très strict !
15 De re -
cher franck!!! merci de me vouvoyer ça me touche bcp.... disons que je ne suis pas certaine de ce "-20% à +25%".... (j'avancerais bien des arguments pour contrecarrer ça, mais j'aimerais avoir des sources sûres....) (mais je vais rechercher ce que j'ai ds ma paperasse!!)
16 De Franck -
Il y a une référence dans les notes de mon billet. Il s'agit d'un communiqué de presse d'un groupe de neurologues spécialistes de l'épilepsie membre de la LFCE. Je doute qu'ils le fassent sans avoir de solides références et convictions.
17 De la belle bleue -
Je me demande s'il existe un médicament générique pour le Gardénal. Parce qu'à 1,60 € la boîte pour un mois de traitement, ça ne vaut pas la peine...
18 De Franck -
Oui il existe des génériques du Phénobarbital (nom du princeps), ils sont essentiellement utilisés dans les pays en voie de développement pour le traitement de certaines épilepsies.
19 De Jean Claude -
Dire comme l'intervenante plus haut que les excipients ne sont que du sucre ou de l'enrobage me fait très peur quand à la capacité des étudiants en pharmacie. Cette personne ne semble pas connaître le fait que les excipients ne sont pas le fait du hasard mais prévus pour faire assimiler la molécule au système cellulaire, digestif et intestinale. L'excipient positionne la molécule de la meilleur façon. D'où les problèmes avec les génériques.
Au début je croyais que la molécule et les excipients étaient conservés par les laboratoire de médicaments génériques, d'où mes doutes faces aux différents témoignages, venant souvent en premier lieu des personnes agées, ce qui il faut le reconnaître avec honte faisait souvent sourire. Je ne ris plus depuis que ma compagne a fait une allergie avec un générique du Virlix, médicament censé justement soigner les symptômes de l'allergie. Un paradoxe.
Ma mère récemment se plaignait de problèmes digestifs, de manque d'appétit etc... Un beau jour elle s'aperçoit que ses médicaments pour le coeur et pour son cancer du sein avaient été substitués par des génériques, d'où retour à la pharmacie et chez le médecin pour faire spécifier la chose. Depuis maintenant 4 jours, les symptômes ont bizarrement disparus.
Un jour, il y aura en France et ailleurs un scandale des génériques. Il faut croire que le sang contaminé, la vache folle et le vaccin de l'hépatite B entre autres n'ont pas servis de leçon.
20 De Lodge, pharmacien. -
Je tombe par hasard sur cette news et qu'elle ne fut pas mon étonnement... Certes, certains choses qui ont été écrites sont en effet vraies (excipients différents, allergie possible à un générique...). Mais comme l'a écrit Franck plus haut, le générique a une obligation de résultat en ayant la MEME bioéquivalence que le médicament dit princeps (il n'existe aucune marge de plus ou moins 25%, ou bien j'aimerais bien avoir des sources autre que le lien que vous mettez sur votre propre site). Le générique subit les mêmes tests que le princeps, des "cobayes" (je n'aime pas ce terme mais ca permet de commprendre) testent ces médicaments génériques, tout est fait de la meme facon. Alors oui comment expliquer le fait qu'il y ait un écart de prix entre le princeps et le générique? La plus grosse partie est dûe à la recherche mais l'autre économie se fait sur les excipients qui coutent moins chers. Donc oui certains sont plus allergènes car le lactose est fortement utilisé par exemple. Dites le à votre pharmacien, on n'est pas devin et certains patients pourraient nous faciliter la tâche. Enfin, comme vous n'avez pas l'air au courant, de très nombreux princeps se sont alignés au prix du générique. Je ne vous les listerai pas mais demander la prochaine fois à votre pharmacien et vous serez étonnés. Les génériques derriere le comptoir. Ca n'existe pas pour une raison bien simple, les génériques permettent de faire faire des économies à la sécu. Or 99% des médicaments derriere le comptoir, dit OTC, que vous achetez, ne sont pas remboursés. Enfin je terminerais en passant pour qqn de prétentieux mais que savez-vous vraiment des génériques? Avez-vous fait des études pharmaceutiques ou médicales? Vous êtes-vous renseigner auprès de laboratoires? Peut-etre préférez-vous rester chez votre médecin si conciliant. Bah oui si il vous refuse un princeps, vous pouvez très bien aller voir un autre médecin alors il accepte ce que vous demandez. Et puis aujourd'hui y'a internet, une sorte de bibliothèque géante où on trouve tout et n'importequoi. Alors il suffit que sur un blog qqn mette qu'il y aura un scandale des génériques pour que certains réagissent en se disant "mais il a raison!!!" Allez, soyons sérieux, les génériques existent depuis plus de 30ans. Ca fait longtemps qu'un scandale aurait éclaté si au moins il existait....
21 De Lodge -
Et puis Franck, mélanger les médicaments avec la maladie de la vache folle, je trouve ca pathétique...Où est le lien...
22 De gilda -
Autrement dit, les génériques ne provoquent des effets secondaires indésirables et autres allergies que chez les ignorants et cet internet est dangereux qui leur permet en plus de prendre la parole.
23 De Franck -
Lodge, d'une part je m'appuie sur une publication de la LFCE qui regroupe un certain nombre de professionnels autour de l'épilepsie et je doute fortement qu'ils le fassent à la légère, d'autre part je n'ai à aucun moment parlé de la vache folle.
La référence dont je parle est citée à la fois dans les notes de mon billet et dans mon commentaire n°16 (voir plus haut).
Gilda, bises ;-)
24 De Lodge -
C'est ca Gilda, qua chez les personnes allergique aux excipients, pas le principe actif lui meme. En ce qui concerne les épileptiques, ceci represente une toute petite partie des génériques et les spécialiste peuvent très bien donner leur avis pour ou contre les génériques. Maintenant j'ai de nombreux patients épileptiques à la pharmacie qui prennent des génériques et ce traitement leur concient à merveille.
En ce qui concerne internet, je le redis on trouve tout et n'importe quoi. Il faut parfois avoir un esprit critique et savoir faire la part entre ce qui est vrai ou pas. Tiens quand l'etudiant en pharmacie dit qu'on a la meme marge entre le princeps et le générique, c'est faux...
25 De Marie -
Bonjour Et bien j'ai fait par deux fois la douloureuse expérience des génériques AD. Je suis un traitement Zoloft depuis un an, à deux reprises mon pharmacien à tenu à me proposer le générique, devant son discours je me suis inclinée.*Résultat rechute : arret de travail... Merci les génériques
26 De bigone -
Bonjour, Je suis pharmacien et cette histoire de générique me hérissant le poil et vous allez savoir pourquoi je donne quelques précisions.
Primo: l'assurance maladie a voulue faire des économies. Comment se dirent ils...et on a regardé du coté de...l'hopital ! En effet et depuis des décennies le nombre de "copies" (j'emploie les guillements vous allez savoir pourquoi) de médicaments firent que l'on a rencontré un problème à l'hopital: Avoir tous les médicament et supprimer des lits d'étage pour les ranger (on vire les patients au profit des boites !) Avoir les molécules à disposition , on choisit un fabricant, gagne de la place, et on garde les patients !
Conséquence: On achète beaucoup d'un médicament donné, le prix baisse, les économies arrivent...
Depuis des décennies donc, on substitue parfois vos médicaments par d'autre lorsque vous êtes hospitalisés. Et vous êtes bien soignés et survivez...
Qu'a t'on fait? Les génériques existent depuis des dizaines d'années ! En effet tout industriel peut prendre une molécule du domaine publique (ou non si accord entre laboratoires...) et développer son médicament pour telle ou telle indication..des génériques sans le savoir. Et les exemples sont pléthores...ouvrez un dictionnaire médical...
Et pourquoi la sécu n'a pas utilisé cette option? Parce qu'elle existait déjà, donc économiser sur l'existant ne pouvait se faire sans changement.
Que s'est il alors passé?
La sécu : Messieurs les industriels faites nous des génériques (Respectant la définition PHARMACEUTIQUE du générique: même, molécules, même excipients, même biodisponibilité).
Les industriels : Pas de soucis ! ils travaillent et donnent un prix.
La sécu : piètre économies, que cà...Et oui les médicament en France font partis des moins chers du monde ! A bon entendeur...Ca ne va pas il faut un prix plus bas.
Les industriels : Sans changer la formule pas possible
La sécu : On veut soigner les gens...la formules? vous avez une idée?
Les industriels : Oui changer la galénique du médicaments, ET NOUS Y VOILA ! c'est à dire changer les excipient, le mode de fabrication...qui influence la biodisponibilité du médicament...
La sécu : (des administratifs qui ont un bilan financier et une carrière à promouvoir...) On fonce...et vous avez la situation actuelle.
La sécu a changé la réglementation et le pharmacien est quasi obligé de mettre du générique, car : les gens ne voulant pas "payer" pour leur santé, ils ne veulent plus faire l'avance avant d'être remboursé (tiers payant contre générique..).
Reflexion perso : la sécu est la seule boite que je connaisse en train de couler qui ne licencie pas pour tenter de sauver le navire. ON a embaucher en masse pour limiter les chiffres du chomage et maintenant il faut sortir les salaires. Evidement c'est plus facil et et ca demande moins de courage de demander 0.50 € par boite aux utilisateur que supprimer le poste de son voisin qui ne fait pas grand chose de sa journée. Faire des économies? Quand un médecin fait une ordonnance pour trois mois, que l'on délivre trois mois en une fois (comme la pilules) et on aura trois fois moins de papiers inutiles a contrôler...et besoin de moins de monde pour faire le même travail.
Les dosages des génériques ? les princeps ont les mêmes contraintes qui sont définies par la pharmacopée Française.
Efficacité des antalgiques? A titre d'information la moitié de l'efficacité de l'aspirine (plus efficace que le paracétamol) dans la demie heure qui suit la prise est due a l'effet placebo .
Le mensonge dans cette affaire: Avoir dit et faire croire que les génériques, nouvelle générations, sont les même que les princeps. Ce n'est pas toujours le cas et la sécu a aussi menti aux pharmaciens lors de leur sortie...
Par contre qui sont ces "indsutriels génériqueurs", dans la moitié des cas environ, des industriels qui travaillent en tant que sous traitant pour les gros laboratoires, et le médicaments qui est vendu en tant que générique sort de la même machine que le princeps !
En fin savoir qu'il suffis parfois de changer la forme de la boite pour que le princeps ne marche plus ! Il existe un cas célèbre, et même les médecins ne savaient que faire , les patients refusant de croire que c'était le même médicament...
Esperant avoir été clair...
27 De xavier -
j ai ete victime d une grave crice d epilepsie apres avoir accepté ces cochonneries de copies generique !! en ce cas la secu est reponsable puisque donneur d ordre et je pense qu il va falloir qq proces d usagés contre la secu le scandale produit pourrai etre a l egal de celui du sang contamine ou plus recement celui de l ormone de croissance !!!
28 De HERMIONE -
je trouve que les génériques n’engendrent pas les économies annoncées : en effet, comment reconnaitre un médicament, non périmé, lors du déménagement d’une personne décédée ? l’armoire à pharmacie a été vidée de son contenue et mise directement dans un sac bien fermé à la poubelle ; si le vrai nom du médicament avait été inscrit sur la boite, il aurait permis d’être donné à un autre malade qui n’aurait pas eu à le racheter donc à endetter encore plus la sécu ; et il ne faut pas croire que ce sont les personnes âgés ou à problèmes ; on peut se tromper de médicaments et inverser les dosages ce qui peut emmener le malade à l’hopital !
29 De Marlène -
”’Bonsoir mon fils est spysophrène depuis 9 ans le docteur lui a donné un traitement de choc il a eu beaucoup de traitement de l Aldol et autre pour le traitement de choc il avait Leponex 2 le matin et 3 le soir il avait fait beaucoup de progrès vous savez c est une maladir horible il a 25 ans je suis seule pour l aider dans sa maladie au début de sa maladie c était l enfer il a plusieurs traitement comme je vous aie dit depuis qu il avait celui si il faisait des progrès il a avec du seresta 50 mg 3 par jour ‘du Tiercian 1 tous les soirs et des gouttes de Theralene un jour il revient d une consultation avec son spy je vais lui chercher ces médicaments je vois le pharmacien passé un coup de fil au spys pour lui demandé si il pouvait lui donné un générique il avait plus l autre le spys lui dit oui on verras la réaction depuis qu il pend le générique Clozapine Mylan tous ces progrès ont disparus il fait de la déprime il a plus de voix dans la tête pas normal c est une grave maladie je souhaite que mon fils se stabilise si il peut avoir une vie comme nous sans ces voix j étais très contente le bus il peut pas le prendre mais il faisait des choses qui il avait pas fait depuis 9 ans alors pour qu oi le changé de traitement je l est dit a son infirmier il me dit sa dépent des personnes il la vue il a été avec lui pas comme d habitude si le pharmacien ne fait plus celui qui l avait avant et moi si je ne veut plus qu il prenne ce générique j en aie le droit son spys veut bien lui changé sans qu oi je change de pharmacien c est pas lui qui vit avec voila je voulait vous posé la question et dire que le générique n est pas bon pour touts les patients merci de m avoir lu
cordialement
Marlène
30 De Franck -
S’il y a un problème avec les génériques, il ne faut pas hésiter, Marlène, à en parler avec son médecin traitant qui peut, si nécessaire, indiquer « Non substituable » sur l’ordonnance qu’il vous fera. Le pharmacien sera alors tenu de vous fournir le médicament prescrit et pas un générique.